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一周时间到市妇保院做这个手术的男孩超过100人该不该挨这刀?

归档日期:11-23       文本归类:防细菌      文章编辑:爱尚语录

  暑假期间,到医院做包皮手术的小男孩排起了长队。刚刚过去的一周,到嘉兴市妇保院做包皮手术的小男孩超过了100人,平均每天都有近20个男孩给“小鸡鸡”动刀。

  到底要不要割包皮?很多外国人都割,是不是割了比较好……这些,都是父母特别关心的问题。上海交通大学医学院附属新华医院副主任医师、嘉兴市妇保院小儿外科副主任林厚维直言,男孩生下来时基本都是包茎,这是正常的生理现象。随着年龄增长,有的男孩“小鸡鸡”会自然露出来,有的则不会,所以需不需给“小鸡鸡”动刀,家长是该冷静地思考一下。

  记者从市妇保院小儿外科了解到,进入暑假以来,前去医院割包皮的男孩数量骤增,平时每天只有一两例,现在飙升到了20例左右。“去年暑假,我们进行的小儿包皮手术和疝气手术总共600例,按照目前的状况来看,预计今年会在去年的基础上增加10%~15%。”

  上周,10岁的小伟(化名)在爸妈陪同下来到市妇保院检查“小鸡鸡”。他经常感到下体红肿、疼痛,但过不了几天症状就会缓解,加上学业繁忙,所以爸妈一直没有太在意。然而这一次的疼痛、红肿来得异常凶猛,趁着假期,爸妈带他到医院检查。医生检查发现,小伟的包皮过长导致“小鸡鸡”经常发炎,而反复发炎致使他的阴茎与包皮发生黏连。随后,医生安排小伟尽快进行手术,目前小伟正在康复中。

  据了解,小伟的情况属于比较严重的,更多的男孩做的只是普通包皮手术,其中年龄最小的大约2岁,因为经常发炎感染,所以家长选择尽早割掉过长的包皮。一名幼儿园大班孩子的家长告诉记者,她儿子班上30多个男孩,包皮过长的超过了九成,“我们几个家长约好,在上小学前的暑假里给孩子把包皮手术做了。”

  林厚维告诉记者,男孩排队割包皮不是新鲜事,暑假一直是家长带着孩子来做包皮手术的高峰期,这与家长对幼儿健康的关注及近年来医疗知识的普及有关。“但是,有些家长对此了解并不全面,甚至是一知半解,认为包皮过长就一定要手术,其实这并不准确。”

  “包皮,指阴茎皮肤覆盖在阴茎头褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长,包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露。这是生理性包茎,几乎每个男孩出生时都是如此,并不是疾病。”林厚维介绍,随着年龄的增长,阴茎和包皮逐渐发育,一般5岁左右,绝大部分男孩的‘小鸡鸡’都能自己露出来。“所以,除非孩子有反复发炎感染的症状,否则,在孩子5岁以前,家长不需要考虑割包皮的问题。”

  那么, 5岁以后如果“小鸡鸡”还是不能露出来,是不是就要割包皮了呢?那也不一定。“正常的包皮位置应是低于尿道口。包皮过长是指包皮覆盖全部阴茎头,但包皮外口不小,可以上翻并完全显露出阴茎头;还有一种情况是包茎,包皮外口过小,包皮不能完全下翻,就好比领口太小,衣服拉不下去,‘脑袋’无法露出或无法完全露出。尽管小儿普遍存在包皮过长、包茎等情况,但并不是所有男孩都需要开刀。”林厚维表示,包皮能够为阴茎及尿道提供保护,但在包茎、包皮过长的情况下,容易存在包皮垢过多及局部很难清理的问题,进而导致湿疹、包皮龟头炎、尿路感染等疾病。不过这些问题可以靠日常护理和清洁来解决,可以说,日常的清洁护理比手术更为重要。

  一种是5岁以后包皮口仍旧狭窄,不能上翻露出阴茎头的;另一种是包皮经常发炎,包茎导致排尿困难、反复尿路感染的;还有一种是“小鸡鸡”瘙痒,影响日常生活的,可以考虑手术。此外,有统计显示,切除包皮可降低90%的尿路感染,降低60%的HIV感染风险,以及降低HPV、HSV等病毒通过性行为传播的风险,还能有效降低女性伴侣妇科炎症、宫颈病变及肿瘤的发病率,如果为了孩子未来的“性福”着想,可考虑手术。

  “答案是否定的。包茎不会影响孩子的发育,阴茎的发育取决于基本结构、内分泌系统功能等,而与外部的这层皮肤无关。”林厚维表示,随着阴茎的发育,大部分包皮和龟头会逐渐分开,在成长过程中,家长可以帮助孩子把“小鸡鸡”清洗干净、时常撸一撸,加速包皮和龟头的分离。

  记者从市妇保院了解到,前去割包皮的男孩年龄集中在5~10岁,这和网上流传的做包皮手术最佳年龄的说法相符。

  林厚维表示,割包皮的年龄并没有“最佳”这一说,“主要看是否有症状。如果没有症状,5岁以前不建议手术。有相应症状的,家长自己考虑,决定是否手术。” 不过,随着年龄增大,神经系统发育成熟,阴茎部位的血管分布更为广泛密集,手术后出血的风险和术后的不适疼痛感都会相应增大。而儿童皮肤弹性好,具有愈合能力强、术后疼痛轻、创口小而美观等特点,可避免术后因频繁勃起所导致的包皮切口裂开等。因此,有学者主张儿童在学龄前期进行包皮手术。

  对此,林厚维表示否定:“医学上,割包皮并没有最佳季节这一说。很多人选择暑假做手术,只是因为有假期,与学习不冲突,而且衣物穿着少、护理起来比较方便,这些外界条件与伤口的愈合没有本质的联系。包皮手术是治疗包茎、包皮过长的常见小手术,手术过程大约20分钟,出血少、并发症发生率低,通常手术后观察一晚上,第二天即可出院,护理也不是特别复杂,一年四季这个手术都可以做。”

  如今外头割包皮的广告很多,如果真的需要割,家长们请记得一定要去正规医院。割包皮虽然只是个门诊手术,但也不是说完全没有风险,手术不当也会留下后遗症,比如包皮长期水肿、包皮疤痕增生、包茎复发等等。还有一点不能忽视的就是孩子的心理,割之前做好孩子的思想工作,选择人性化的服务,让孩子有一个更优的体验过程,减少心理的创伤。

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