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病毒感染与细菌感染的区别

归档日期:07-23       文本归类:防细菌      文章编辑:爱尚语录

  病毒感染与细菌感染的区别_一年级英语_英语_小学教育_教育专区。病毒感染与细菌感染的区别 看到最近这么多宝宝生病,又分不清什么是病毒还是细菌,医生说什么信什么,现在好医生 太难遇了,不管什么病,需不需要都是输水,所以从网上找了点知识,大家学习下,以后也 好自己判

  病毒感染与细菌感染的区别 看到最近这么多宝宝生病,又分不清什么是病毒还是细菌,医生说什么信什么,现在好医生 太难遇了,不管什么病,需不需要都是输水,所以从网上找了点知识,大家学习下,以后也 好自己判断。 1、发烧分为病毒感染和细菌感染。 如果是病毒感染那么就要用抗病毒的药,细菌感 染就要用抗生素。而病毒性感染现在没有特殊的药品,一般靠自身的抵抗力 2、对于细菌,人类已经找到了比较有效的方法,就是抗生素。最典型的是早期的青霉 素。现在叫阿莫西林。细菌存在有益人体的,也存在有害的,所以不能一概否定。这就是为 什么我们尽量减少使用抗生素,防止杀死对人体有意的,也是怕有害的产生抗体。 尤其对 于肠道,要维持细菌群体的平衡。 3、因为病毒小,是寄存在细胞中,所以很难被杀死,现代人类还没有很好的治疗病毒 的方法 4、白细胞计数,一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可 稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。 5、细菌:中毒征重,热退后精神依然不好;病毒:中毒征轻,热退后精神如常。 6、细菌:多为驰张热型(体温忽上忽下);病毒:多为稽留热型(体温居高不下)。 7、扁桃体上有脓点------细菌;扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。 8、扁桃体充血,表面不平、乌暗-------细菌;扁桃体充血,表面光滑、色鲜-----病毒。 9、有卡他症状(留清涕)-----病毒;有脓涕、脓性分泌物-----细菌。 10、病毒感染常伴皮疹。 11 小年龄组(婴幼儿)------细菌多;大年龄组------病毒多。 12、上感>3--5 天,多合并细菌感染。 13、清涕、稀薄痰----多见病毒感染,但也有人认为其中少数为杆菌感染。 嗽痰多----多为细菌;咳嗽痰少-----多为病毒。 15、祖国医学认为:清痰(涕)为寒,黄(脓)痰(涕)为热,现代医学从另一侧面 认为:前者为病毒感染,但也有例外,小部为杆菌,后者为细菌感染。 16、血象:病毒感染初期:WBC(白细胞)可轻度升高,但 N(中性粒细胞)多不高。 细菌:一般二者均高,但有三种情况: A、WBC 升高,N 不高; B、WBC 正常/稍低,N 升高-----多为阴性菌; C、WBC 升高,N 升高-----多为阳性菌。 血象分类比总数更有意义。 17、发热伴寒战-----可能系细菌感染。 18、发热伴手足凉------可能是阴性菌感染(革兰氏染色阴性菌败血症,要警惕 shock) 14、咳 另外,在症状、体征不典型,血象又“四不象”时,应结合 CRP、NALP 等检查综合分析。 基于以上”经验”,临床操作似”容易”,但是对于小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊,血常规 又太常规”了,往往缺乏特异性,儿童疾病又变化多端,传变迅速,我们的生活环境与发达 国家不可比拟,积习难改(比如随地吐痰吧),所以,原发/继发细菌感染也就多了,要等 一些化验结果出来(如病原培养、血清试验,且不说在基层没有相当条件),恐怕要耽误了 孩子的病了。 SARS 早期不也象上感吗?确诊它容易吗?不也少不了抗生素吗?在抗生素出 现之前,人们用传统医学不也繁衍生息了吗?所以,用与不用,要辨证对待,具体问题具体 分析。 细菌性和病毒性感染是小儿呼吸道感染最常见的形式。 虽然细菌性与病毒性呼吸道感染 的临床症状比较相似,但也有一些区别。 下面从六个方面对细菌性与病毒性呼吸道感染进行鉴别。 1、病毒性呼吸道感染多具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人 中有数人发病; 而细菌性呼吸道感染则以散发性多见, 患者身旁少有或没有同时发病的病人。 2、病毒性上呼吸道感染一般喷嚏、流涕等卡他症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸 道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。 若伴有腹泻或眼结膜充血, 则倾向是病毒感染。 3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,细菌性感染脓痰是重要证据。 4、病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;细菌感染,起病可急可缓,全身中 毒症状相对较重。如果开始发热不高,2-3 天后,病情继而加重,多为细菌性感染。 5、白细胞计数,一般病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍 高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。 6、 对有发热症状的上呼吸道感染者, 可给予退热药物如阿司匹林或安乃近泰诺林等治 疗。病毒性感染热势低,一般不超过 38.5℃,故能取得暂时而明显的退热效果,全身症状 亦有所改善;但细菌性感染者热势高,多高于 38.5℃,服用同样剂量的退热药,退热效果 较差,全身症状亦无明显改善。 7、病毒性感染伴随发热时多精神状态还不错,而细菌性感染伴随高热者往往精神状态 不佳,嗜睡,疲倦。 8、病毒性感染咽部充血多成鲜红色,明显;细菌性感染则多为暗红色。 9、在治疗上,病毒性感染服用一些清热解毒类中成药往往效果不错,而细菌性感染者 常需配合应用对症抗生素,才可有效控制病情! 1、从发病率上讲,85--90%为病毒,细菌大概不足 10%,另外,支原体等亦可引起。 2、细菌:中毒征重,热退后精神依然不好;病毒:中毒征轻,热退后精神如常。 3、细菌:多为驰张热型(体温忽上忽下) ;病毒:多为稽留热型(体温居高不下) 。 4、扁桃体上有脓点------细菌;扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。 5、扁桃体充血,表面不平、乌暗-------细菌;扁桃体充血,表面光滑、色鲜-----病毒。 6、有卡他症状(留清涕)-----病毒;有脓涕、脓性分泌物-----细菌。 7、病毒感染常伴皮疹。 8、小年龄组(婴幼儿)------细菌多;大年龄组------病毒多。 9、上感>3--5 天,多合并细菌感染。 10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染,但也有人认为其中少数为杆菌感染。 11、咳嗽痰多----多为细菌;咳嗽痰少-----多为病毒。 12、祖国医学认为:清痰(涕)为寒,黄(脓)痰(涕)为热,现代医学从另一侧面认 为:前者为病毒感染,但也有例外,小部为杆菌,后者为细菌感染。 13、血象:病毒感染初期:WBC(白细胞)可轻度升高,但 N(中性粒细胞)多不高。 细菌:一般二者均高,但有三种情况: A、WBC 升高,N 不高; B、WBC 正常/稍低,N 升高-----多为阴性菌; C、WBC 升高,N 升高-----多为阳性菌。 血象分类比总数更有意义。 14、机查血象 WBC 分类与手工差异大,应以手工为更准确。 15、发热伴寒战-----可能系细菌感染。 16、发热伴手足凉------可能是阴性菌感染(革兰氏染色阴性菌败血症,要警惕 shock) 另外,在症状、体征不典型,血象又“四不象”时,应结合 CRP、NALP 等检查综合分析。 基于以上经验,临床操作似容易,但是对于小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊,血常 规又太“常规”了,往往缺乏特异性,儿童疾病又变化多端,传变迅速,我们的生活环境与发 达国家不可比拟,积习难改(比如随地吐痰吧) ,所以,原发/继发细菌感染也就多了,要等 一些化验结果出来(如病原培养、血清试验,且不说在基层没有相当条件) ,恐怕要耽误了 孩子的病了。 SARS 早期不也象上感吗?确诊它容易吗?不也少不了抗生素吗?在抗生素出 现之前,人们用传统医学不也繁衍生息了吗?所以,用与不用,要辨证对待,具体问题具体 分析。 1)细菌:热退后精神依然不好 病毒:发烧但精神依旧好。 2)细菌:体温忽上忽下 病毒:体温居高不下,即使吃了退烧药,依然会反弹很高。 3)细菌:扁桃体上有脓点 病毒:扁桃体上有疱疹、滤泡 两者喉咙都可能会红,细菌是表明不平暗色,病毒为表明光滑色鲜 4)病毒感染常伴皮疹 以上只是作为一个参考,宝宝有个体差异,并且表症的东西有时候个人判断也有误 重要的是下面的验血指标 5)验血 病毒感染初期:白细胞可轻度升高,但中性粒细胞比多不高,淋巴细胞比高 细菌:一般二者均高,另外还有几种情况: A、白细胞升高,中性粒细胞比不高 B、白细胞正常/稍低,中性粒细胞比升高(多为阴性菌) C、白细胞升高,中性粒细胞比升高(多为阳性菌) 但幼儿急疹开始也可能会显示细菌性的血象,要注意,具体看 13 楼 但这里尤其要注意一点是:在症状体征不典型,血象又“四不象”时,应结合 CRP、NALP 等检查综合分析。 同时普及一下: 白细胞分有颗粒和无颗粒两类, 三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒 细胞,无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。因此化验单上血常规可以看到有:白细胞总 数,中性粒细胞比,淋巴细胞比,嗜酸性粒细胞比和嗜碱性粒细胞比等 人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。 机体发生炎症或其他疾病都可引起 白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化, 因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅 助诊断的一种重要方法。 婴儿 CRP 〉8,提示有炎症,如果验血结果是如 B 的,结合有发烧腹泻咳嗽呕吐等现象, 在急性早期我觉得确实有必要验 CRP,以排除败血症,支气管炎,肺炎等严重病症,败血 症也为革兰氏阴性菌感染,白细胞可能不高,但 CRP 会达到最大值,很恐怖的,一定要谨 慎。 6)再顺便介绍下 CRP,MM 们多了解下也是有益的 (网上摘录) C-反应蛋白(C—Reactive Protein 简称 CRP)是人体受微生物等多种因子侵袭后,在人体血液 中很快产生的一种急性期反应蛋白。在炎症及侵袭因子作用下, 6-12 小时后血清中 CRP 浓度开始增高,24—48 小时达到最高峰,反复的炎症刺激可致 CRP 水平持续上升。此反应 不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。CRP 的出现比其它急性期的反应物质早,所以对 疾病的早期诊断很有帮助。 当微生物培养较慢时,CRP 的检测可快速帮助鉴别细菌性或病毒性感染。细菌性感染时 CRP 可明显增高,升高程度与感染的严重程度呈正比;而病毒性感染或支原体肺炎时,CRP 的血清含量一般都在正常范围。一般 CRP20mg/L 可考虑细菌感染。最高水平的 CRP 可发 生在革兰氏阴性菌感染,可高达 500mg/L,其次为革兰氏阳性菌感染。 CRP 还可以用来监测疾病的活动情况和严重程度,对观察治疗效果有很好的导向作用, 特别是对抗生素的合理应用有提示性作用。当治疗有效、病情好转或缓解时,CRP 降低或 消失;治疗无效时继续上升。作为一种炎症筛选指标,CRP 检测特别对不能表达症状的病 人(婴儿、昏迷、痴呆病人等),有很好的提示作用。 CRP 阳性,亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、 心功能不全、多发性骨髓瘤、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、 PM、PSS、结节性 多动脉炎、SLE、结核和菌苗接种等。但病毒感染时通常为阴性或弱阳性,故可作为细菌感 染与病毒感染的鉴别指标 (注意文中所指 CRP20mg/L 可考虑细菌感染针对成人的,婴儿指标是 8)

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